Deuda médica y cobertura de salud en Virginia
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Si tiene facturas médicas que no puede pagar, podría calificar para Medicaid o FAMIS. Estos programas de cobertura médica pueden ayudar a pagar sus facturas, reducir su deuda o incluso pagar otras facturas que recibió antes de solicitar la cobertura.
Muchas personas no saben que califican. No necesita estar desempleado o no tener ingresos. Los trabajadores también pueden calificar.
¿Cuáles son los programas de asistencia médica de Virginia?
Virginia tiene varios programas de asistencia médica. Los principales son Medicaid y FAMIS.
FAMIS es específicamente para niños y personas embarazadas. Cada programa tiene reglas diferentes sobre quién puede inscribirse y lo que cubre.
A veces estos programas se agrupan bajo el nombre “Medicaid”, pero no son todos iguales. Virginia usa el término “programas de asistencia médica” para referirse a todos en conjunto.
Estos programas no solo le ayudan con sus deudas, sino que también le brindan beneficios de salud para que pueda seguir recibiendo atención médica.
¿Califico?
La mayoría de los programas tienen en cuenta sus ingresos y el tamaño de su familia. Algunos programas también se fijan en su edad, si tiene una discapacidad o si está cursando un embarazo.
Podría calificar aunque crea que gana demasiado dinero. Presente la solicitud y deje que el programa decida.
¿Cómo lo solicito?
Puede presentar la solicitud en línea a través del portal oficial de solicitudes de Virginia: Solicitud de Medicaid, DMAS.
Si quiere ayuda gratuita para presentar la solicitud, hay personas capacitadas disponibles para ayudarle: encuentre ayuda en su área con Enroll Virginia.
Si le niegan la cobertura y quiere apelar, comuníquese con su oficina local de ayuda legal: virginialawhelp.org/get-legal-help.
Más información: ¿Cómo obtener cobertura médica en Virginia? Este artículo explica los programas principales y cómo encontrar el adecuado para usted.
¿Todavía puedo recibir facturas médicas si tengo Medicaid?
En la mayoría de los casos, no, no tendría que recibir facturas médicas si tiene Medicaid.
Cuando un proveedor acepta Medicaid, debe aceptar lo que Medicaid paga como pago completo. No pueden cobrarle la diferencia. Esto se llama facturación de saldos (Balance Billing, en inglés) y no está permitido.
En algunos casos, puede que deba un pequeño copago o coseguro. Pero si no recibió un aviso sobre un copago, por lo general no deberían enviarle una factura.
¿Qué debo hacer si de todos modos recibo una factura?
A veces los proveedores cometen errores de facturación. Si recibe una factura y tiene Medicaid, esto es lo que debe hacer:
- Llame al departamento de facturación del hospital. Dígales que tiene Medicaid.
- Asegúrese de que tengan su información correcta de Medicaid y de que facturen directamente a Medicaid.
- Si también tiene un seguro privado, asegúrese de que facturen primero al seguro privado. Siempre deben facturar a Medicaid al final.
Si todavía dicen que usted debe dinero, pregunte por su política de ayuda financiera. Más información: Obtenga ayuda con las facturas del hospital, Dollar For.
También puede obtener más información sobre las políticas de ayuda financiera y los cargos estándar de los principales sistemas hospitalarios de Virginia: Herramientas de análisis de datos y transparencia en la atención médica, VHHA.
¿Puede la asistencia médica pagar mis facturas viejas?
En algunos casos, sí. Puede haber cobertura retroactiva disponible para pagar las facturas médicas que usted recibió antes de que presentara su solicitud. La disponibilidad y el período de la cobertura retroactiva dependerán del tipo de cobertura que tenga y de si usted cumplía con los requisitos en los meses anteriores a la fecha en que presentó su solicitud. Si tiene alguna pregunta sobre si califica para cobertura retroactiva, comuníquese con Cover Virginia o con su oficina local de DSS para obtener más información.